1)第291章 头孢曲松的后遗症_治愈系医生
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  第291章头孢曲松的后遗症

  “患者有小结石,但结石不至于影响排尿。”刘主任很肯定的说道,“胥主任,我看肾功能不是特别差,要不透析几天试试吧。”

  “我就是想不懂为什么。”肾内科胥主任皱着眉说道,“知道跟你们没什么关系,但……”

  她说着,停住了话头。

  这个会诊的确有些无厘头,但胥主任也是没办法,只能试一试,看看泌尿外科的刘主任有没有什么想法。

  “跟我们没关系。”刘主任笑了笑,重复道。

  话音刚落,刘主任忽然感觉脚被人轻轻踢了一下。

  是吉翔!

  他在提醒自己!!

  刘主任一怔,意识到可能有问题,马上回忆患者的影像资料以及既往史、现在的针对性治疗。

  没什么错啊,这个患者跟泌尿外科一点关系都没有!

  不过他不动声色,起身道,“那暂时就先这样,我回去琢磨一下。”

  “辛苦了刘主任,会诊麻烦写一笔。”

  “嗯,好。”

  刘主任和吉翔离开肾内科,胥主任的身影一消失,刘主任马上问道,“小吉,你有什么看法?”

  “主任,患者在当地医院用的头孢曲松。”吉翔小声说道。

  “头孢曲松?没什么错啊,广谱抗生素,对金葡菌、链球菌、铜绿假单胞都有作用。当时用药,算是对症。”

  刘主任还是不知道吉翔要说什么。

  “主任……”吉翔也不知道该怎么说才好。

  “小吉,有话就说,不用觉得我是主任就怎么样。”刘主任微微仰头,看着吉翔认真说道。

  “头孢曲松钠的药物说明书里提到了极其罕见的胆囊结石的可能。”

  “……”刘主任一怔,这事儿他完全不知道。

  头孢曲松钠是临床常用药,效果相当好,可这药还能形成胆结石?

  刘主任怔住。

  “理论上,头孢曲松钠的药物溶解度较高,不易形成尿路结石。

  当血容量减少、尿流速度降低及大剂量用药时,短时间内药物浓度达到高峰。

  头孢曲松离子与尿液中钙离子形成头孢曲松钙,因头孢曲松钙难溶于水,继而在输尿管尿液中析出结晶后形成伪结石,导致急性尿路梗阻,进而出现急性肾功能衰竭。”(注)

  吉翔把系统NPC告诉他的理论一五一十的复述了一遍。

  其实吉翔也不是很确定,系统NPC的理论太过于离奇,用抗生素就能肾衰竭,吉翔并不是很理解。

  刘主任听的一愣一愣的。

  但刘主任早早就已经跪了,始于海绵体穿刺,之后一次次匪夷所思的病例让刘主任兴不起质疑的念头。

  “怎么诊断?”刘主任皱眉问道。

  “动物实验及体外实验表明,头孢曲松结石的形成与尿液中钙离子浓度及头孢曲松浓度呈正相关,与尿液中枸橼酸浓度呈负相关。”

  “但检查的话,我怕咱附二院没有,还是

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